Aanleiding
Sinds juli 2009 werken diverse zorginstellingen in de regio Zutphen samen binnen het Dementienetwerk. Het doel is om de kwaliteit van dementiezorg te verbeteren voor zowel cliënten als mantelzorgers. Daarnaast wil het netwerk een efficiënter werkproces realiseren en beter inspelen op regionale zorgvragen. De samenwerking biedt ook ruimte voor vraaggerichte zorg, passend bij de veranderende zorgstructuur in Nederland.
De heroriëntatie op de langdurige zorg, met de overgang van AWBZ naar WMO, vormde een belangrijk moment voor het netwerk. In Zutphen bestonden meerdere netwerken met overlappende deelnemers. De wens ontstond om deze te bundelen tot één netwerk dat meerdere doelgroepen ondersteunt, waaronder dementie, palliatieve zorg en geriatrie. Deze herpositionering vroeg om een nieuwe aanpak en bredere samenwerking met toekomstige partners.
Zorgpadontwikkeling
In 2011 werd BPM Consult ingeschakeld om het volledige zorgpad Dementie in kaart te brengen. Tegelijkertijd werd een pakket van eisen opgesteld voor digitale ondersteuning. Al snel bleek dat dit twee afzonderlijke trajecten waren. Daarom werd eerst het zorgpad uitgewerkt. In samenwerking met alle betrokken partijen werd het proces van ketenzorg dementie visueel gemaakt en vastgelegd in een breed gedragen ketenplan.
De aanpak begon met het enthousiasmeren van een grote groep deelnemers, waaronder gemeenten, welzijnsorganisaties en thuiszorginstellingen. Vanuit drie gemeenten werden alle betrokkenen geïnterviewd. In drie gezamenlijke sessies werd het definitieve ketenzorgproces vastgesteld. Het traject duurde ongeveer negen maanden en resulteerde in een zorgpad dat nog steeds dagelijks wordt gebruikt binnen de regio.

Implementatiekracht
Het zorgpad werd opgenomen in het jaarlijks opgestelde ketenplan. Dit plan vormt de basis voor een logische inrichting van de ketenzorg in de regio. Ondanks tijdelijke stilstand door beleidswijzigingen blijft het zorgpad actueel en wordt het waar nodig aangepast. De samenwerking met BPM Consult hielp partijen om boven hun eigen belangen uit te stijgen en gezamenlijk te kijken naar de meerwaarde voor de regio.
De gemeenten Zutphen en Lochem gaan straks gezamenlijk beleid voeren, terwijl Bronkhorst een eigen koers kiest. Dit vraagt om een herpositionering van het netwerk. Er wordt onderzocht of het netwerk zich moet verbreden naar ‘kwetsbare ouderen’ in plaats van alleen ‘dementerende ouderen’. Dit betekent uitbreiding van het aantal zorgpaden en betrokken ketenpartners.
Toekomstvisie
Over drie jaar verwacht men een kennisnetwerk voor ouderen in de regio, met specifieke zorgpaden voor verschillende doelgroepen. Niet alleen professionele zorg, maar ook informele netwerken rondom ouderen spelen hierin een rol. Gemeenten krijgen een duidelijkere positie in de zorgstructuur. Deze visie moet leiden tot efficiëntere zorginkoop en betere ondersteuning van kwetsbare ouderen.
Bij een herhaling van het project zou men eerder starten met de heroriëntatie en duidelijker afbakenen wat de afzonderlijke projecten zijn. Ook zou het Dementienetwerk vanaf het begin als kennisnetwerk worden gepositioneerd. Zo ontstaat sneller inzicht in de regionale relevantie van het netwerk en kan er effectiever worden gestuurd op samenwerking en zorginkoop.